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    斑点数目少时易在日光下见到细小白点，周围红晕，数目众多时可融合成片，仅见充血的颊黏膜上有细盐样突起颗粒。科氏斑一般维持2～3天，迅速消失，有时在出疹后1～2天还可见到。个别患者在前驱期开始时见到颈c胸c腹部出现风疹样或猩红热样或荨麻疹样皮疹，数小时内就消退，称为前驱疹。有时在腭垂又称悬雍垂c扁桃体c咽后壁c软腭处可发现棕红色斑点，出疹期初迅速隐去。

    出疹期：起病后3～5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后1～2天。首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，渐及头部前额c脸面c颈部，自上而下扩展至胸c腹c背，最后达四肢，直至手心脚底，2～3天就波及全身。皮疹以斑丘疹为主，开始时颜色鲜红，压之退色，大小不等，平均直径2～5，分布稀疏分明，至出疹高峰时皮疹数目增多，聚集融合成片，色泽也渐转暗，但疹间皮肤仍属正常，偶见小疱疹或细小出血性皮疹。病情严重时，尤其伴有心肺衰竭时，皮疹颜色可突然转暗，并快速隐退。随出疹达到高峰全身中毒症状加重，体温进一步升高，可达40c以上，精神委靡c嗜睡倦怠，或终日烦躁不安，咳嗽加重有痰c唇舌干燥c咽极度充血c眼睑浮肿，分泌物多。颈部淋巴结及肝脾肿大，肺部常闻干c湿啰音。胸部x线检查，可见纵隔淋巴结增大，肺纹理增粗。普种疫苗前年代成人较少患野毒株麻疹病毒引起的自然感染，出疹期中毒症状成人常比小儿为重，皮疹也都密集。但并发细菌感染似较婴幼儿为少。

    恢复期：在单纯麻疹患者，当皮疹和中毒症状发展到高峰后，体温常于12～24h内较快下降。随之患者精神好转，呼吸道症状减轻。但咳嗽常可延续较久，食欲大大好转。一般体温下降后2～3天皮疹按出疹顺序依次消退，留下浅棕色色素沉着斑，伴糠麸样细小脱屑，以躯干为多，2～3周内退尽。若无并发症，单纯麻疹自起病至疹退一般病程为10～14天。

    根据麻疹病毒基因差异c毒力强弱，进入人体数量多少。以及患者年龄大小c健康状况c营养优劣c免疫力的高低等，麻疹的临床发展过程除大多为典型麻疹外，在部分病例尚可呈现以下型表现。

    比如说，重型麻疹大多由于患者体质弱，有其他疾病，营养不良c免疫力低下或伴有继发性细菌感染等，使麻疹病情加重，如中毒性麻疹，因麻疹病毒感染严重，起病不久即出现高热40c以上。伴有严重中毒症状，往往神志不清，反复惊厥。呼吸急促，唇指发绀，脉搏细速，皮疹密集，呈暗红色，融合成片。皮疹可呈出血性，形成紫斑，甚至伴发内脏出血c呕血c咯血c便血等出血性麻疹，有时皮疹呈疱疹样可融合成大疱疱疹样麻疹。有些年幼体弱小儿麻疹皮疹疏淡。未能出透，未及手足心。或皮疹突然隐没，体温下降低于常温。面色苍白或青灰色中医称白面痧，四肢厥冷，大多因心功能不全或循环衰竭引起休克性麻疹，心率快速c脉搏细弱，呼吸不规则或困难。并发重症细菌性金黄色葡萄球菌肺炎或其他病毒性肺炎腺病毒性肺炎等也常属重症，常发生心力衰竭，病情重危，病死率高。

    轻型麻疹，大多因体内对麻疹病毒有一定的免疫力所致，如6个月前婴儿尚留有来自母体的被动免疫抗体，或近期注射被动免疫制剂，或以往曾接种过麻疹疫苗，以及第二次感染发病者，都可表现为轻症。轻型麻疹潜伏期可延长至3～4周，发病轻，前驱期短而不明显，呼吸道卡他症状较轻，科氏斑不典型或不出现，全身症状轻微，不发热或